Гинекомастия

Гинекомастия — состояние, характеризующиеся увеличением размера молочных желез у мужчин. Основное клиническое проявление — локальное выпячивание тканей в области ареол, доставлающее эстетический дискомфорт. В редких случаях при значительном увеличении объема железистой ткани грудь может принимать женоподобную форму.

На древнеегипетских фресках фараон Тутанхамон изображался с увеличенной грудью, что трактуется некоторыми историками медицины как самое раннее свидетельство о гинекомастии.

Анатомически выделяют следующие формы гинекомастии — истинную, ложную и смешанную. Первая обусловлена гипертрофией (увеличением объема) железистой ткани. Причиной развития истинной гинекомастии могут быть гормональные или наследственные заболевания (синдром Кляйнфельтера, гиперпролактинемия, гермафродитизм).

Смешанная форма гинекомастии

При ложной гинекомастии увеличение объема тканей в периареолярной области обусловлено гипертрофией подкожно-жировой клетчатки. Это состояние чаще встречается у лиц, имеющих избыток массы тела или страдающих ожирением. Увеличения объема железистой ткани в этом случае не происходит.

Однако нередки случаи, когда наряду с гипертрофией подкожно-жировой клетчатки отмечается увеличение объема железистой ткани. Эта форма гинекомастии называется смешанной. Нередко причиной развития этого состояния является прием некоторых лекарственных препаратов (верошпирон, дигоксин, анаболические стероиды).

Локализация железистой ткани при гинекомастии

Вид гинекомастии может быть определен во время ультразвукового исследования, которое точно показывает преобладание или жировой, или железистой ткани. В редких случаях проводится маммография. Также необходимо исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, гормоны надпочечников).

Лечение гинекомастии

Лечение гинекомастии может быть консервативным, хирургическим, или сочетать оба этих подхода. Пациент с гинекомастией должен быть обязательно проконсультирован врачом-эндокринологом. При наличие гормональных нарушений назначается необходимая терапия. В ряде случаев после нормализации гормонального статуса размер молочных желез приходит в норму. Если гормональных нарушений не выявлено, или после лечения у эндокринолога пациент не доволен размером молочных желез, может быть проведено хирургическое лечение.

При преобладании жировой ткани над железистой предпочтение отдается операции липосакции. Обычно липосакция проводится под местной анестезией. В ткани вводится тюмисцентный раствор, который обладает обезбаливающим, сосудосуживающим и липолитическим действием, после чего через небольшие проколы кожи с помощью тонкой канюли производится разрушение и откачивание жировой ткани. Операция длится 40-60 минут и заканчивается наложением компрессионной повязки на 10-14 дней. Хорошо зарекомендовало себя использование лазерной липосакции. Луч лазера не только эффективно разрушает жировые клетки, но и вызывает коагуляцию кровеносных сосудов, что является профилактикой образования выраженных гематом и способствует уменьшению отеков в послеоперационном периоде. Таким образом время послеоперационной реабилитации сокращается до полутора-двух раз.

При преобладании железистой ткани более эффективно ее хирургическое удаление через дугообразный разрез по нижней границе ареолы. Это хирургическое вмешательство называется подкожной мастэктомией. Операция также может проводиться под местной анестезией и занимает около часа времени. Из-за особеннойстей строения кожи ареолы остающиеся после операции рубцы практически незаметны.

Гинекомастия - до и после операции

Во время реабилитации в течение недели необходимо ношение компрессионной повязки, физические нагрузки следует исключить на 14-21 день.

Гинекомастия: 9 комментариев

  1. Гость

    Добрый День Алексей, записался к вам на прием, на 3 июня, так как иногородний хочу, кое что уточнить, скок дней уйдет для сдачи анализов, узи, потом после анализов когда будет назначена операция, еду во время отпуска время поджимает, ограниченно

  2. Алексей Куимов Автор записи

    Чтобы максимально сэкономить время, лучше приехать с готовыми анализами. Если же сдавать анализы в нашей клинике, они будут готовы только на следующий день. В случае, если анализы будут в порядке, в этот же день можно будет провести операцию.

  3. Роман

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли сделать операцию под общим наркозом. За один раз сделать операцию по удалению геникомастии и липосакцию живота? И сколько это примерно будет стоить.? Заранее благодарю за ответ и хотябы примерные цыфры!

  4. Алексей Куимов Автор записи

    Хирургическое лечение гинекомастии можно провести как под местной, так и под общей анестезией. В первом случае стоимость операции составит 160 тыс. тенге, во втором — 190 тыс. тенге.

    В зависимости от объема липосакция живота может стоить от 120 до 200 тыс. тенге (плюс стоимость компресионного белья). Рассчет стоимости операции производится путем подсчета количества зон, в которых необходимо удалить избытки жировой клетчатки. Размер одной зоны 100 кв. см.

  5. Илья

    здравствуйте меня интересует операция по гинекомостия у меня она с 18лет сейчас мне 29 возможно ли это сколько это будет стоить и можно ли у вас сдать анализы сколько все это мне обойдется ?с ув Илья

  6. Алексей Куимов Автор записи

    Стоимость услуг можно найти в разделе «Цены«. В нашей клинике можно будет сдать практически все анализы, кроме УЗИ, ЭКГ и флюорографии.

  7. Аскар

    Здравствуйте. Хотел уточнить, в разделе «цены», цена на гинекомастию включает липосакцию? Спасибо.

  8. Алексей Куимов Автор записи

    Если есть необходимость, одномоментно с хирургическим удалением молочных желез проводится липосакция в этой области. На стоимость операции это не влияет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *